Døden er afslutningen af biologiske funktioner, der definerer en levende organisme. Ordet henviser både til en bestemt proces, og den betingelse, at resultaterne heraf. Karakteren af sidstnævnte har været i årtusinder et centralt anliggende for verdens religiøse traditioner og filosofiske undersøgelse. Troen på en slags efterliv eller genfødsel har været et centralt aspekt af mange religiøse traditioner. Da moderne videnskab har endnu til at identificere oprindelsen og arten af bevidsthed, enhver opfattelse om eksistensen eller ej bevidsthed efter døden stadig spekulative [1]. Fænomener, der ofte medfører døden omfatte rovdrift, fejlernæring, ulykker, som resulterede i terminal skade og sygdom. Død en hel arter er kendt som udryddelse. Menneskelig aktivitet har øget antallet af ekstinktion i den seneste tid, en årsag, for eksempel, idet ødelæggelse af økosystemer som følge af udbredelsen af den industrielle teknologi [2]. Næsten alle dyr så heldige at overleve farer for deres eksistens i sidste ende dø af ældning. Sjælden og bemærkelsesværdige undtagelser omfatter hydra og vandmænd turritopsis nutricula, begge menes at være i retning udødelig. [3] Dødsårsager hos mennesker som følge af forsætlig aktivitet omfatter selvmord, mord og krig. Af alle årsager, dør omkring 150.000 mennesker i hele verden hver dag. [4] Fysiologiske død nu anses for mindre en begivenhed end en proces: betingelser engang blev betragtet som tegn på død er nu reversible. [5] Når der i processen et skillelinje er trukket mellem liv og død afhænger af faktorer uden for tilstedeværelse eller fravær af vitale tegn . Generelt er klinisk død hverken nødvendigt eller tilstrækkeligt, at en bestemmelse af juridisk død. En patient med at arbejde hjerte og lunger vurderes at være hjernedød kunne udtales lovligt død uden kliniske død. Nøjagtig medicinsk definition af døden, med andre ord, bliver mere problematisk, paradoksalt nok, da de videnskabelige viden og medicin forhånd. Indhold [skjul] 1 Tegn og symptomer 2 Diagnose 2,1 Problemer med definitionen 2,2 Juridisk 2,3 fejldiagnosticeret 3 Årsager 3,1 Autopsy 4 forebyggelse 5 Samfund og kultur 6 I biologi 6,1 Naturlig udvælgelse 6,2 Extinction 6,3 Evolution af den aldrende 7 Se også 8 Referencer 9 Yderligere læsning 10 Eksterne links [Redigér] Tegn og symptomer
Tegn på død eller stærke indicier for, at en person ikke længere er i live, er: Ophør åndedræt At organet ikke længere metabolizes Ingen puls Bleghed mortis, bleghed der sker i 15-120 minutter efter døden Livor mortis, en løsning af blod i den nederste (afhængig) del af kroppen Algor mortis, reduktion i kropstemperatur døde. Dette er normalt et støt fald indtil der matcher omgivende temperatur Dødsstivhed, lemmerne af Liget bliver stive (latin strenghed) og vanskelig at flytte eller manipulere Nedbrydning, reduktion i enklere former for stof, ledsaget af en stærk, ubehagelig lugt. [Redigér] Diagnose
[Redigér] Problemer med definitionen
Hvad er døden? En blomst, et kranium og en time-glas står i for Life, Death and Time i den 17. århundrede maleri af Philippe de Champaigne
Begrebet død er en nøgle til menneskets forståelse af fænomenet. [6] Der er mange videnskabelige tilgange, for eksempel Brain Death, som det praktiseres i Medical Science, der definerer døden som et punkt i tiden, mens meget få, for eksempel Døden og Justering Hypoteser, [7] [8] [9] [10] foretrækker at beskæftige sig med døden som en komplet fænomen for videnskaben. En af udfordringerne i forbindelse med fastlæggelsen dødsfald at skelne det fra livet. Som et tidspunkt, ville Døden synes at henvise til det tidspunkt, hvor livet ender. Men hvornår døden er indtruffet kræver udarbejdelse præcis begrebsmæssig grænserne mellem liv og død. Dette er problematisk, fordi der er ringe enighed, hvordan man definerer liv. Det er muligt at definere liv i form af bevidsthed. Når bevidsthed ophører, en levende organisme kan siges at være døde. En af de bemærkelsesværdige mangler i denne fremgangsmåde er imidlertid, at der er mange organismer, som er i live, men sandsynligvis ikke bevidst (for eksempel, encellede organismer). Et andet problem med denne fremgangsmåde er at definere bevidsthed, der har mange forskellige definitioner af moderne forskere, psykologer og filosoffer. Denne generelle problem med at definere død gælder den særlige udfordring at definere død i forbindelse med medicin.
Andre definitioner for død fokusere på karakteren af ophør af noget. [11] I denne sammenhæng "død" beskriver blot den stat, hvor noget er ophørt, f.eks liv. Således er definitionen af "liv" samtidig definerer døden.
Historisk set forsøg på at definere de nøjagtige tidspunkt for en human død har været problematisk. Døden var engang defineret som ophør af hjerteslag (hjertestop) og trække vejret, men udviklingen af CPR og hurtig defibrillering har gjort denne definition utilstrækkelig, fordi vejrtrækning og puls undertiden kan genoptages [redigér]. Begivenheder som blev kausalt forbundet med døden i fortiden ikke længere dræbe under alle omstændigheder, uden en fungerende hjerte eller lunger, kan livet undertiden være lidt med en kombination af livsbevarende udstyr, organtransplantationer og kunstige pacemakere.
I dag, hvor en definition af det tidspunkt, hvor døden er nødvendig, læger og Ligsynsmændene normalt henvende sig til "hjerne død" eller "biologisk død" til at definere en person som værende klinisk død; mennesker betragtes som doede, når den elektriske aktivitet i deres hjerne ophører. Det formodes, at en afslutning af elektriske aktivitet tyder på slutningen af bevidsthed. Dog skal suspension af bevidsthed være permanent, og ikke forbigående, som det sker i løbet af nogle søvn faser, og især en koma. I tilfælde af søvn kan EEG nemt se forskel.
Men kategorien "hjerne døden" er set af nogle forskere at være problematisk. For eksempel, konstaterer dr Franklin Miller, senior fakultet medlem ved Institut for Bioetik, National Institutes of Health, "Ved slutningen af 1990'erne, men ligningen af hjernen død med død mennesket blev i stigende grad udfordret af forskere, baseret på dokumentation om den vifte af biologiske funktion vises som patienterne korrekt diagnosticeret med denne betingelse, der blev opretholdt i respirator for betydelige perioder. Disse patienter opretholdt evnen til at opretholde omsætning og respiration, kontrol temperatur, udskiller affald, helbrede sår, bekæmpe infektioner og , mest dramatisk, at gestate fostre (i tilfælde af gravide "hjernedøde" kvinder). " [12]
Disse mennesker hævder, at kun de neo-cortex i hjernen er nødvendig for bevidsthed undertiden hævder, at kun elektriske aktivitet bør overvejes, når definere død. Til sidst er det muligt, at kriteriet for død vil være permanent og uopretteligt tab af kognitiv funktion, som det fremgår af død hjernebarken. Alle håb om at genvinde menneskelig tænkning og personlighed er så gået i den aktuelle og forventede medicinsk teknologi. Men i dag, de fleste steder den mere konservative definition af døden - irreversible ophør af elektrisk aktivitet i hele hjernen, i modsætning til bare i neo-cortex - er blevet vedtaget (for eksempel Uniform Bestemmelse af Death Act i USA stater). I 2005 bragte Terri Schiavo sagen spørgsmålet om hjernen død og kunstig næring til forsiden af amerikansk politik.
Selv ved hel-hjerne kriterier, fastlæggelse af hjernen død kan være kompliceret. EEG kan registrere falske elektriske impulser, mens visse narkotika, hypoglykæmi, hypoksi, eller hypothermi kan undertrykke eller endog standse hjernens aktivitet på en midlertidig basis. På grund af dette, har hospitaler protokoller med henblik på fastsættelsen hjerne død involverer EEG på vidt adskilte intervaller under definerede betingelser.
[Redigér] Juridisk
Se også: Juridiske død
I USA er en person dræbt af lov, hvis en erklæring om Death eller Death Certificate er godkendt af en autoriseret læge. Forskellige juridiske konsekvenser følger død, herunder fjernelse af den person, på, hvad der juridisk terminologi kaldes personhood.
Besiddelsen af hjernen aktiviteter, eller evne til at genoptage hjernens aktivitet, er en nødvendig betingelse for juridiske personhood i USA. "Det lader til, at når hjernen død er blevet fastslået ... ikke strafferetligt eller civilretligt ansvar vil medføre afbrydelse af liv-support-enheder." (Dority v. Superior Court of San Bernardino County, 193 Cal.Rptr. 288, 291 (1983))
[Redigér] fejldiagnosticeret
Se også: tidlig nedgravning
Der er mange anekdotiske referencer til folk, der er erklæret død af læger og derefter "kom tilbage til livet", nogle gange dage senere i deres egen kiste, eller når balsamering procedurer er ved at begynde. Fra midten af det 18. århundrede og fremefter, var der en stigning i befolkningens frygt for at blive fejlagtigt levende begravet, [13], og megen debat om usikkerheden på tegn på døden. Forskellige forslag blev fremsat for at teste for tegn på liv, før begravelse, lige fra at hælde eddike og peber i Ligets Mund til at anvende rødglødende Pokers til fødderne, eller endog ind i endetarmen. [14] Skrivning i 1895, hævdede læge JC Ouseley at så mange som 2.700 mennesker blev begravet tidligt hvert år i England og Wales, selv om andre skønnes tallet at være tættere til 800 [15].
I tilfælde af elektrisk stød kan startes genoplivning (CPR) for en time eller længere tillade bedøvet nerver at komme sig, så en tilsyneladende død person for at overleve. Folk fundet bevidstløs under iskolde vand, kan overleve, hvis deres ansigter holdes løbende koldt, indtil de når frem til en skadestue. [16] Denne "dykning svar", hvori metaboliske aktivitet og ilt og er minimal, er noget mennesker deler med hvaler kaldet Dykkerrefleks. [16]
Som medicinske teknologier forhånd, om, hvornår døden indtræffer ideer kan blive revurderet i lyset af evnen til at genskabe en person, der vitalitet efter længere perioder med tilsyneladende død (som det skete, når CPR og defibrillering viste, at ophør af hjerteslag er utilstrækkelig, idet en afgørende indikator for død). Manglen på hjernens elektriske aktivitet kan ikke være nok til at overveje nogen videnskabeligt døde. Derfor er begrebet informations teoretiske død er blevet foreslået som et bedre middel til at definere, når sande døden indtræffer, selv om konceptet har nogle praktiske anvendelsesmuligheder uden for området cryonics.
Der har været nogle videnskabelige forsøg på at bringe døde organismer tilbage til livet, men med begrænset succes. [17] I science fiction scenarier, hvor denne teknologi er let tilgængelig, er virkelig død adskiller sig fra reversible død.